모발 이식 수술의 성공에 큰 영향을 미치는 것 중 하나는 바로 수술 전후의 적절한 관리입니다. 최근 발표된 중요한 연구에서, 17개국의 38명 모발 이식 전문가들이 이에 대한 국제적 합의를 이루었습니다. 이들은 모발 이식 후 환자 관리의 중요성에 대해 강조하며, 수술 전 후 각 단계에서의 최선의 실천 방법에 대한 권고안을 제시합니다. 이 연구는 모발 이식을 고려하거나 경험한 사람들에게 꼭 필요한 지침을 제공하며, 그 성공적인 결과를 위한 중요한 정보를 담고 있습니다. 많은 전문의가 합의한 내용인 만큼 살펴볼만한 가치가 있어보입니다.
이 연구에 관하여
이 연구("An international expert consensus statement focusing on pre and post hair transplantation care")는 두번의 합의 절차를 거쳐 총 81개의 항목 중 59개(전체의 73%)의 항목에 대해 전문가들의 합의에 도달하였습니다. 전문가의 권고사항에서는 모발이식 대상자의 올바른 선택과 환자가 이식 전 탈모증에 대한 적절한 의학적 치료를 받아야 할 필요성을 강조하고 있습니다. 수술을 계획하는 동안 동반된 질환을 고려해야 하며, 이식 전에 수술 전후 관리에 대한 개별화된 계획을 세워야 합니다. 출혈 위험 증가와 관련된 특정 약물은 수술 전에 중단해야 합니다. 이식 후에는 구체적인 관리방법이 제공되어야 하고 환자는 기간에 따라 해당 지침을 따릅니다. 이식 후 첫 1년 동안 면밀한 추적 관찰을 실시해야 합니다. 아래에서는 많은 전문의가 동의한, 몇몇 잊지 말아야할 지침들에 대해 살펴보겠습니다.
주요 권장사항
수술 전 권장사항
모발이식 전 기타 치료법에 관련 권장사항
- 남성 탈모의 경우, 이식하지 않는 머리카락이 악화되는 것을 방지하기 위해 탈모약(피나스테리드/두타스테리드 및 미녹시딜)을 처방해야 합니다.
- 30세 미만의 젊은 환자인 경우, 탈모증 확인을 위해 모발이식 최소 6개월 전에 적절한 의학적 치료(탈모약)를 권장해야 합니다.
- 탈모증이 있는 여성 모발이식 대상자의 경우, 이식 전에 저용량 경구 미녹시딜(0.25 ~ 5mg)의 복용을 고려할 수 있습니다.
- 건선과 같은 염증성 두피 질환이 있는 환자는 해당 염증과 관련하여 치료를 받아야 하며, 모발이식 시점에는 염증의 징후가 없어야 합니다.
- 염증성 두피 질환이 있는 환자에 대해서는, 모발이식 후 일시적으로 상태가 악화될 수 있음을 알려야 합니다.
- 모발 이식 후보자에게 모발 이식 전 보조 요법으로 국소 케토코나졸을 고려할 수 있습니다.
- 생체 외 및 임상 연구에서 효능과 안전성이 입증된 샴푸, 컨디셔너, 헤어 로션과 같은 특정 탈모 방지 제품은 미용적 결과를 고려할 때 모발 이식 후보자에게 모발 이식 전 보조 요법으로서 옵션이 될 수 있습니다.
모발 이식 전 치료 중단에 대한 권장 사항
- 약물을 통한 탈모치료(피나스테리드, 두타스테리드, 비칼루타마이드, 스피로놀락톤, 그리고 피임약)는 모발 이식 전에 중단하지 말아야 합니다.
- 국소 미녹시딜(2-5%)과 아미넥실은 피부 자극의 위험과 혈관 확장으로 인한 수술 중 출혈 증가의 잠재적 위험을 최소화하기 위해 수술 7일 전에 사용을 중단해야 합니다.
- 항응고제는 환자의 주치의 또는 전문의의 승인을 받은 후 모발 이식 72~96시간 전에 중단해야 합니다.
- 저용량 아스피린을 사용한 항응고제 요법은 모발 이식 전에 중단하지 말아야 합니다.
- 항염증제(이부프로펜, 디클로페낙 등)는 이식 1주일 전에 복용을 중단해야 합니다.
- 비타민 E와 같은 일부 비타민 보충제는 이식 중 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 모발 이식 1주일 전에 비타민 보충제를 중단해야 합니다.
- 고혈압 약은 모발 이식 전에 복용을 중단하지 말아야 합니다.
이식 전 관리의 다른 측면에 대한 권장 사항
- 수술 3일 전부터 담배, 술, 기호용 약물의 섭취를 중단해야 합니다.
- 스프레이, 젤, 왁스 및 기타 헤어 스타일링 제품의 사용은 모발 이식 24시간 전에 중단해야 합니다.
- 환자는 모발 이식 전 3~4일 동안 염색을 하지 않아야 합니다.
- 환자는 모발 이식 전에 머리를 깨끗이 감아야 합니다.
- 환자는 현재 복용 중인 약물, 약물 알레르기, 피부 알레르기(라텍스, 알코올 등) 및 기존 동반 질환에 대한 정보가 포함된 수술 전 문진표를 작성해야 합니다.
- 모발 이식의 부작용 가능성에 대해 환자에게 알리고 서면 동의를 얻어야 합니다.
-
- 모발 이식의 일반적인 합병증으로는 딱지, 홍반, 가려움증, 통증, 모낭염, 수술 후 삼출물, 전두부 부종 등이 있습니다. 드물지만 심각한 모발 이식 합병증으로는 낭종 형성, 흉터, 켈로이드, 두피 감염, 출혈, 괴사 등이 있습니다
수술 후 권장사항
이식 후 관리
- 환자는 이식 후 비스테로이드성 소염진통제 또는 파라세타몰로 진통제를 처방받아야 합니다.
- 이식 후 첫 일주일 동안은 냉찜질이나 얼음찜질을 통해 전두부 부종을 예방하거나 개선해야 합니다.
- 냉찜질이나 얼음을 사용해야 합니다.
- 이식 후 경구 항생제 투여를 통한 이식 후 예방은 모발 이식을 받는 환자에게 고려할 수 있습니다.
- 이식을 받는 환자에게 경구 항생제를 사용한 이식 후 예방 조치를 고려할 수 있습니다.
- 모낭염을 예방하기 위해 국소 항생제를 사용한 이식 후 예방은 일반적으로 모발 이식 환자에게 필요하지 않습니다.
- 환자는 항응고제, 항응고제 요법, 항응집제 요법 등 기존 치료를 계속할 수 있습니다,
- 비타민 보충제 등 모발 이식 후 24-48시간.
- 항히스타민제는 모발 이식 후 24-48시간 동안 계속 복용할 수 있습니다.
- 모발 이식 후 전두부 부종을 줄이기 위해 경구 또는 근육 내 코르티코 스테로이드를 투여 할 수 있습니다.
- 모발 이식 후, 특히 이식하지 않은 부위의 경우 임상 연구에서 효능이 입증된 탈모를 늦추고 모발 성장을 촉진하는 특정 로션을 옵션으로 고려할 수 있습니다.
- 생체 외 및 임상 연구에서 효능과 안전성이 입증된 특정 로션은 이식 후 염증을 줄이고 이식편 유착을 돕기 위해 옵션으로 고려할 수 있습니다
- 수술 후 염증을 줄이기 위해 PRP를 고려할 수 있습니다.
이식 후 헤어케어
- 이식 후 수술 부위에 물이나 생리식염수를 뿌려서 이식 부위를 촉촉하게 유지해야 합니다.
- 식염수를 2~3시간마다 뿌려서 이식 부위를 습하게 유지해야 합니다.
- 이식 후 24시간이 지나면 두피를 문지르지 않고 부드럽게 머리를 감을 수 있습니다.
- 이식 후 2주에 걸쳐서 점진적으로 '비접촉식 머리감기' 에서 '일반 머리감기'로 접근해야 합니다.
- 이식 후 2주에서 한 달 정도 기다렸다가 물(수영장 포함)에 머리를 담가야 합니다
- 이식 5~7일 후에 모발 채취 부위의 딱지를 제거하기 위해 두피를 문지르기 시작해야 합니다.
- 모발 이식 후 처음 2주 동안은 이식 부위에 압력을 가하지 않아야 합니
- 이식 후 첫 일주일 동안은 매일 물과 중성 샴푸로 채취 부위를 씻어야합니다.
- 이식 후 1주일이 지난 후에 머리를 빗어야 합니다.
- 젤, 크림, 왁스 및 기타 헤어 스타일링 제품을 사용은 수술 후 2주가 지나야 합니다.
- 이식 한달 후부터 머리를 자르거나 염색을 할 수 있습니다.
- 수술 직후에는 헐렁한 모자나 모자를 착용할 수 있습니다.
- 환자는 이식 후 최소 한 달 동안 채취부위와 이식부위에 직사광선이 노출되는 것을 피해야 합니다.
- 모발 이식 후 첫 일주일 동안은 이식 부위의 외상을 방지하기 위해 스포츠나 신체 활동을 피해야 합니다.