모발이식 후 뾰루지·모낭염, 직접 짜도 될까?

모발이식 뒤 이식부나 채취부에 작은 붉은 뾰루지가 생기는 일은 드물지 않습니다. 대부분의 소수 농포는 큰 문제 없이 가라앉지만, 손이나 바늘로 직접 짜는 것은 피하는 편이 좋습니다. 겉모습만으로 단순 모낭염과 감염, 낭종, 다른 염증성 두피 질환을 구분하기 어렵기 때문입니다.^{bunagancomplications}

뾰루지는 왜 생길까?

모발이식 후 모낭염은 모낭 주변에 붉은 구진이나 고름이 찬 작은 농포가 생기는 상태입니다. 이식부뿐 아니라 FUE로 모낭을 채취한 뒷머리에도 나타날 수 있습니다. 수술 직후보다 모발이 다시 자라기 시작하는 수주 뒤 눈에 띄는 경우가 많지만, 발생 시점에는 차이가 큽니다.^{bunaganfue-review}

모두 세균 감염인 것은 아닙니다. 새로 자라는 모발이 피부 안쪽으로 향하거나, 이식 과정에서 남은 조직에 염증 반응이 생기는 무균성 모낭염도 보고됩니다. 반대로 통증과 붉은 범위가 커지거나 진물이 이어지면 감염 여부를 확인해야 합니다.^fue-review

뾰루지가 생기면 이식모가 죽은 걸까?

뾰루지 하나가 생겼다는 이유만으로 이식모가 손상됐다고 단정할 수는 없습니다. 이식부 모낭염 환자 27명을 분석한 연구에서는 병변이 수술 2일 뒤부터 6개월 사이에 나타났고, 대부분 적거나 중간 정도의 농포였습니다. 연구에 포함된 병변은 흉터 없이 회복됐으며 이식모 성장에도 영향을 주지 않았습니다.^bunagan

다만 이는 소규모 후향 연구의 평균적인 결과입니다. 심하게 번지는 염증이나 깊은 농양까지 안전하다는 뜻은 아닙니다.

직접 짜지 말아야 하는 이유

손톱이나 바늘로 건드리면 회복 중인 피부에 상처를 내고 세균을 옮길 수 있습니다. 특히 딱지가 남아 있거나 이식 부위가 아직 예민한 시기에는 주변 모낭까지 자극할 수 있습니다.

우선 할 수 있는 일은 단순합니다.

• 만지거나 긁고 짜지 않는다.
• 병원에서 안내받은 방법대로 두피를 부드럽게 씻는다.
• 기름진 헤어 제품이나 병원이 허용하지 않은 연고를 임의로 바르지 않는다.
• 같은 조명에서 사진을 찍어 개수와 붉은 범위가 늘어나는지 확인한다.
• 수술한 병원에 사진과 발생 시점을 보내 관리법을 묻는다.

항생제 연고를 예방 목적으로 모두에게 바를 필요도 없습니다. 국제 전문가 합의문은 모낭염 예방을 위한 국소 항생제가 일반적으로 필요하지 않다고 설명합니다. 실제 병변의 치료는 위치와 원인, 심한 정도에 따라 달라지므로 남은 항생제나 여드름약을 임의로 사용하지 마세요.^consensus

바로 병원에 연락해야 할 때

한두 개의 작은 뾰루지라도 걱정되면 수술 병원에 확인하는 것이 가장 정확합니다. 다음과 같은 변화가 있으면 기다리지 말고 의료진에게 연락하세요.

• 붉은 범위가 빠르게 넓어진다.
• 통증, 열감이나 부기가 점점 심해진다.
• 고름이나 악취 나는 진물이 계속 나온다.
• 여러 병변이 한꺼번에 생기거나 반복된다.
• 발열이나 몸살 같은 전신 증상이 동반된다.
• 단단하고 깊은 덩어리, 피부가 패이는 변화, 탈모 반점이 보인다.

수술 후 수개월이 지나서도 농포와 딱지가 반복되거나 통증을 동반한 탈모가 생긴다면 단순한 수술 후 뾰루지로 넘기지 말고 피부과 평가를 받아야 합니다. 드물지만 모발이식 뒤 다른 염증성 질환이 확인된 사례도 있습니다.^inflammatory

정리

모발이식 후 작은 뾰루지는 흔히 볼 수 있고, 대부분의 가벼운 병변이 이식 실패를 뜻하지는 않습니다. 그렇다고 직접 짜거나 남은 약을 바르는 것은 좋은 대응이 아닙니다. 손대지 않은 상태로 사진을 남기고 수술 병원에 확인하세요. 통증·붉어짐·고름이 늘거나 전신 증상이 있으면 빠른 진료가 필요합니다.

출처